解放軍文職招聘考試何謂護理記錄?-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-24 14:56:30.何謂護理記錄?護理記錄應(yīng)記錄哪些內(nèi)容?護理記錄是指護理人員對病人住院期間護理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括病人姓名、科別、住院號或病案號、床號、頁碼、記錄日期和時間、病情觀察情況、護理措施和效果、護士簽名。77．病人的病情觀察主要包括哪些方面?(1)病人的主訴。(2)原有及新出現(xiàn)的癥狀、體征。(3)對病人目前病情或狀況判斷有明顯意義的資料。(4)病人的自覺癥狀、情緒、心理。(5)有助于病情觀察的實驗室陽性結(jié)果及特殊檢查結(jié)果。(6)病人新出現(xiàn)的情況，如人院、手術(shù)、出院等情況。(7)住院期間出現(xiàn)的突發(fā)事件，如失蹤、病人企圖傷人或自殺等情況。78．記錄護理措施時應(yīng)注意什么?記錄護理措施時應(yīng)注意：所記錄的措施并不是準備采取的護理措施，而是護士真正實施在病人身上的護理措施，是將已做的事實記錄下來。如為促進術(shù)后腸蠕動的恢復(fù)采取早期活動的措施，可記為：幫助病人翻身 次，床邊坐起 次，每次 分鐘。79．何謂護理效果?如何記錄?護理效果是指病人接受治療或護理后的反應(yīng)結(jié)果。反應(yīng)結(jié)果包括達到預(yù)期效果，沒有達到預(yù)期效果，甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)，或措施實施后，效果不是很快出現(xiàn)，而是需要護士繼續(xù)認真觀察，所以記錄護理效果時不僅僅是記錄最后結(jié)果，本班實施護理措施后的結(jié)果也應(yīng)該及時記錄，記錄的原則是只要有護理措施就應(yīng)有護理效果。80．護理記錄應(yīng)該體現(xiàn)哪些原則?(1)及時性：病人發(fā)生病情變化，護士采取了護理措施，出現(xiàn)了護理效果，就應(yīng)該由管床護士或當(dāng)班護士及時記錄。(2)準確性：數(shù)據(jù)、藥物的量、引流液的色量、生命體征的數(shù)據(jù)等要準確無誤，盡量避免用一些主觀判斷的詞語，如大量、少量、明顯等。另外描述也要準確，應(yīng)將護士要表達的實際情況準確、清楚地表達出來，避免產(chǎn)生歧義。(3)客觀性：是指記錄客觀存在的事，即做什么記什么，病情是什么記什么，而不對病人的情況進行分析，避免主觀內(nèi)容的記錄。(4)連續(xù)性：同一病人的前后記錄在內(nèi)容上要有連續(xù)性。病人是一個整體，護理過程是連續(xù)的，記錄應(yīng)能體現(xiàn)護理的連續(xù)性，并應(yīng)貫穿于病情記錄、治療效果和指導(dǎo)康復(fù)的始終，以體現(xiàn)對病人整體的、持續(xù)性的護理過程。(5)完整性：護理記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)在病情欄內(nèi)如實記錄病人病情變化、觀察結(jié)果、采取的護理措施和實際效果，避免記錄過于簡單。(6)合法性：內(nèi)容應(yīng)符合規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程等的要求。(7)層次性和重點性：護理記錄應(yīng)層次清楚，重點突出與病人病情有關(guān)的內(nèi)容。81．搶救病人時應(yīng)如何書寫護理記錄?搶救病人的病歷應(yīng)及時完成，因搶救未能及時書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明搶救完成的時間和補記時間，詳細記錄病人初始生命狀態(tài)、搶救過程和向病人及其親屬告知的重要事項等有關(guān)資料。
2017年軍隊文職人員招聘考試（護理學(xué)）復(fù)習(xí)題及答案一-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-08-31 19:13:151). 隔離操作錯誤的是( )A.口罩取下后將污染面向外折疊B.刷手順序按前臂－指甲C.隔離帽要把頭發(fā)全部遮住D.隔離衣掛半污染區(qū)，清潔面向外E.取避污紙從頁面抓取正確答案：A2). 下列哪一種腸梗阻病人需立即手術(shù)治療A.粘連性腸梗阻B.I腸扭轉(zhuǎn)C.麻痹性腸梗阻D.腸套疊E.蛔蟲性腸梗阻正確答案：B答案解析：腸扭轉(zhuǎn)如不及時解除扭轉(zhuǎn)腸管對腸壁血管的壓迫，很快就會出現(xiàn)腸絞窄，進一步出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔，因此腸扭轉(zhuǎn)病人需及時手術(shù)治療。3). 南丁格爾創(chuàng)建世界上第一所正式的護士學(xué)校的時間是A.1854年B.1860年C.1907年D.1910年E.1912年正確答案：B答案解析：1860年南丁格爾在英國倫敦圣多馬醫(yī)院創(chuàng)建了世界上第一所正式的護士學(xué)校。
