支氣管哮喘在事業(yè)單位考試中,主要考察治療藥物的選擇,支氣管哮喘藥物種類很多,在選擇時(shí)往往是比較難的,故我們今天就來(lái)了解一下各個(gè)藥物的特點(diǎn),精準(zhǔn)剖析考點(diǎn)。

1.支氣管舒張藥

主要用于緩解支氣管哮喘的發(fā)作,此類藥物分為一下幾種:

(1)β2受體激動(dòng)劑:是哮喘發(fā)作和控制癥狀的首選藥,在人體中一共有三種β受體。β1受體主要分布于心臟,可以增加心肌收縮性、自律性以及傳導(dǎo)性,并且有擴(kuò)瞳的作用。β2受體主要分布于氣管和支氣管,有舒張氣管的作用。β3受體主要分布于白色和棕色脂肪組織,有調(diào)節(jié)能量代謝的作用,在事業(yè)單位中β3的考察較少。β2受體激動(dòng)劑的代表藥物是:沙丁胺醇。

(2)茶堿類:主要是通過(guò)一直磷酸二酯酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的CAMP濃度,拮抗腺苷受體,增強(qiáng)呼吸肌力量和氣道纖毛清潔功能,從而舒張支氣管、清除氣道異物以及抗炎。我代表藥物是:氨茶堿(既能松弛支氣管平滑肌,又能增加心排出量),故當(dāng)支氣管哮喘和心源性哮喘無(wú)法鑒別是可用到氨茶堿。

(3)抗膽堿藥物

2.抗炎藥物

支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道的慢性炎癥,故可以使用到抗炎的物質(zhì)。

(1)糖皮質(zhì)激素(是目前控制哮喘最有效的藥物),可以抑制嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞在氣道的聚集,抑制炎癥因子的生成和介質(zhì)的釋放,增加平滑肌細(xì)胞對(duì)β2受體的反應(yīng)性,有效的抑制氣道反應(yīng)。在題中若出現(xiàn)哮喘發(fā)作,則首選的藥物是糖皮質(zhì)激素。

(2)非激素類抗炎藥:扎魯司特、孟魯司特。這兩種藥物在事業(yè)單位考試?yán)锩婵疾燧^少,它們的作用機(jī)制是:拮抗白三烯受體。

3.預(yù)防哮喘的藥物

色甘酸鈉:主要是通過(guò)抑制肥大細(xì)胞裂解,脫粒,阻止過(guò)敏介質(zhì)釋放。主要是用于哮喘的預(yù)防。

大家可以從下面的這道例題看下一支氣管哮喘對(duì)于藥物這里的考題形式:

用于預(yù)防過(guò)敏性支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物是:

A.麻黃素 B.哮喘靈

C.異丙腎上腺素 D.氨茶堿

E.色甘酸二鈉

【答案】E。這題主要考察的就是對(duì)于支氣管哮喘的藥物治療,預(yù)防支氣管哮喘的首選藥物的色甘酸鈉,故選擇E。

對(duì)于支氣管藥物治療的選擇方面,事業(yè)單位的考察形式主要是考察首選藥的選擇,所以大家一定要記住支氣管哮喘不同情況的首選藥物。

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