解放軍文職招聘考試病毒性肝炎分哪幾型?-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-2415:25:157．病毒性肝炎分哪幾型?各型的傳播途徑是什么?潛伏期各有多長(zhǎng)?甲型（HAV）糞口15－45日乙型（HBV）體液、血液45－160日丙型（HCV）體液、血液15－180日丁型（HDV）體液、血液30－180日戊型（HEV）糞口10－75日8．病毒性肝炎病人健康教育的內(nèi)容是什么?(1)根據(jù)各型病毒性肝炎的流行病學(xué)特點(diǎn)，講解各型病毒性肝炎的預(yù)防知識(shí)。(2)向病人及家屬講解病毒性肝炎的家庭護(hù)理和自我保健知識(shí)：①正確對(duì)待疾病，保持樂(lè)觀、豁達(dá)的心情，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免焦慮、憤怒等不良情緒。②安排規(guī)律生活，勞逸結(jié)合，有癥狀者以靜養(yǎng)為主，待癥狀消失、肝功能恢復(fù)3個(gè)月以后，可逐漸恢復(fù)工作，堅(jiān)持正常工作和學(xué)習(xí)。③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，但要避免長(zhǎng)期高熱量、高脂肪飲食。不吸煙、不飲酒。忌濫用藥物，以免加重肝損害。④實(shí)施適當(dāng)?shù)募彝ジ綦x。家中密切接觸者可行預(yù)防接種。⑤定期復(fù)查，一旦發(fā)病，規(guī)則用藥。(3)凡接受輸血、大手術(shù)應(yīng)用血制品的病人，出院后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能及肝炎病毒標(biāo)記物，以便早期發(fā)現(xiàn)由血液和血制品為傳播途徑所致的各型肝炎。9．乙型肝炎血清檢測(cè)三大抗原抗體是什么?乙型肝炎血清檢測(cè)三大抗原抗體是：乙型肝炎表面抗原(HB―sAg)、表面抗體(HBsAb)，乙型肝炎核心抗原(HBcAg)、核心抗體(}tBcAb)，乙型肝炎e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb)。10．重癥肝炎的分型及主要臨床表現(xiàn)有哪些?重癥肝炎分型：①急性重型肝炎；②亞急性重型肝炎；③慢性重型肝炎。重型肝炎的主要臨床表現(xiàn)：①黃疸迅速加深，血清膽紅素高于171mol／L；②肝臟進(jìn)行性縮小，肝臭；③出血傾向，PTA低于40％；④腹水、中毒性鼓腸；⑤精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有定時(shí)、定向障礙，計(jì)算能力下降，精神異常，煩躁不安，嗜睡等，早期肝昏迷可出現(xiàn)撲翼樣震顫；⑥功能性腎衰竭：出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿，血尿素氮升高等。11．何謂人工肝支持系統(tǒng)?分哪幾型?人工肝支持系統(tǒng)是指通過(guò)一個(gè)體外的機(jī)械或理化裝置，擔(dān)負(fù)起暫時(shí)輔助或完全代替嚴(yán)重病變肝臟的功能，清除各種有害物質(zhì)，代償肝臟的代謝功能，直至自體肝臟功能恢復(fù)或進(jìn)行肝臟移植。人工肝支持系統(tǒng)分型：非生物型人工肝臟、生物型人工肝臟、混合型人工肝臟。12．SARS的病原體是什么?可疑傳播途徑有哪些?SARS的病原體是新型冠狀病毒，它與已知的冠狀病毒的3個(gè)群不同，是一種新的冠狀病毒，被歸為第4群。其可疑的傳播途徑為：(1)呼吸道傳播：如近距離空氣飛沫傳播、氣溶膠傳播。(2)手接觸傳播：直接或間接接觸了病人的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品，經(jīng)口、鼻、眼黏膜傳播。(3)尚不能排除經(jīng)腸道傳播的可能性。13．SARS的臨床表現(xiàn)有哪些?(1)癥狀：急性起病，自發(fā)病之日起2～3周內(nèi)病情都可處于進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。主要有以下三類(lèi)癥狀：①發(fā)熱及相關(guān)癥狀：常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀，體溫一般高于38℃，常呈持續(xù)性高熱，可伴有畏寒、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛、乏力。②呼吸系統(tǒng)癥狀：可有咳嗽，多為干咳，少痰，少部分病人出現(xiàn)咽痛?？捎行貝?，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，甚至呼吸窘迫。常無(wú)上呼吸道卡他癥狀。呼吸困難和低氧血癥多見(jiàn)于發(fā)病6～12天以后。③其他方面癥狀：部分病人出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。(2)體征：SARS病人的肺部體征常不明顯，部分病人可聞及少許濕噦音或有肺實(shí)變體征。偶有局部叩診濁音、呼吸音減低等少量胸腔積液的體征。(3)肺部影像學(xué)檢查：肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或呈網(wǎng)狀樣改變。14．何謂艾滋病?其病原體是什么?艾滋病的傳播途徑和高危人群是什么?艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimmunodeficien－cysyndrome，AIDS)的簡(jiǎn)稱(chēng)，是人類(lèi)免疫缺陷病毒(hLimanimmu－nodeficiencyvirus，HIV)感染而引起的進(jìn)行性致死性疾病。艾滋病的傳播途徑主要有3條，即性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。高危人群有同性戀或雙性戀的男性，賣(mài)淫和嫖娼者，性病病人，與他人共用注射器的吸毒者，血友病病人及接受輸血、血制品或器官移植者，帶病毒母親的新生嬰兒等。15．流行性出血熱根據(jù)病程。臨床分為哪五期?可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?流行性出血熱分為：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。在流行性出血熱的病程中，可發(fā)生腔道出血、急性心力衰竭、肺水腫、腦水腫、成人呼吸窘迫綜合征、腎臟破裂、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：病毒性肝炎-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-02-1815:45:54我們先來(lái)看三道事業(yè)單位的相關(guān)考題。A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.血液體液隔離針對(duì)于直接考查的病毒性肝炎來(lái)說(shuō)，我們只要掌握其根本的特點(diǎn)就可以簡(jiǎn)單的對(duì)考題進(jìn)行相應(yīng)的回答。(一)病毒性肝炎：由于各種嗜肝病毒感染所致。主要經(jīng)糞-口傳播的有甲型肝炎和戊型肝炎。主要經(jīng)血液途徑傳播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。丁型肝炎病毒為缺陷病毒，它的復(fù)制需HBsAg的存在。(二)實(shí)驗(yàn)室檢查(1)甲型肝炎①血清抗-HAV-IgM：是HAV近期感染的指標(biāo)，是確診甲型肝炎最主要的標(biāo)記物。②血清抗-HAV-IgG，為保護(hù)性抗體，見(jiàn)于甲型肝炎疫苗接種后或既往感染HAV的患者。(2)乙型肝炎①表面抗原(HBsAg)與表面抗體(抗-HBs)：HBsAg，陽(yáng)性見(jiàn)于HBV感染者，抗-HBs陽(yáng)性表示預(yù)防接種乙型肝炎病毒疫苗后或過(guò)去感染HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復(fù)者。②e抗原(HBeAg)與e抗體(抗-HBe)：HBeAg陽(yáng)性提示HBV復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)?？?HBe陽(yáng)性有兩種可能性：一是HBV復(fù)制減少或停止，傳染性較弱;二是HBV前C區(qū)基因發(fā)生變異，此時(shí)HBV仍活躍，有較強(qiáng)的傳染性，甚至病情加重。③核心抗原(HBcAg)與其抗體(抗-HBc)：HBcAg檢測(cè)難度大，較少用于臨床常規(guī)檢測(cè)。IgM型抗-HBc存在于急性期或慢性肝炎急性發(fā)作期;IgG型抗-HBc是過(guò)去感染的標(biāo)志。④乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)和DNAP：反映HBV感染最直接、最特異和最靈敏的指標(biāo)。陽(yáng)性則提示HBV存在、復(fù)制、傳染性強(qiáng)。(三)護(hù)理措施1.綜合性治療、以休息營(yíng)養(yǎng)為主。給予藥物治療，避免使用損害肝臟的藥物。2.甲型、戊型肝炎：腸道隔離3～4周，患者的排泄物、分泌物可用5%含氯消毒劑消毒后棄去;乙型、丙型和丁型行血液、體液隔離。3.醫(yī)護(hù)人員做好自我防護(hù)，一旦出現(xiàn)針刺傷，要從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血，并用流動(dòng)水沖洗，邊擠壓邊沖，并立即注射高效價(jià)的免疫球蛋白，檢查病毒的抗原與抗體，半年后復(fù)查。4.新生兒母親有肝炎者應(yīng)該預(yù)防性使用乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。5.飲食：給予易消化、富含纖維素的清淡食物。慢性肝炎患者宜高蛋白飲食(肝性腦病時(shí)限制)。
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：妊娠合并病毒性肝炎（1）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：妊娠合并病毒性肝炎（1）發(fā)布時(shí)間：2019-02-1900:43:56妊娠合并病毒性肝炎病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5種病毒，以乙型肝炎常見(jiàn)。妊娠期感染，不僅嚴(yán)重危害孕婦健康，也累及胎兒，是孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的重要原因之一。妊娠與肝炎間的相互影響1.妊娠對(duì)病毒性肝炎的影響(1)妊娠期腎上腺皮質(zhì)、卵巢、胎盤(pán)等產(chǎn)生多量雌激素需在肝內(nèi)滅活，并妨礙肝臟對(duì)脂肪的轉(zhuǎn)運(yùn)影響膽汁的排泄；(2)胎兒代謝產(chǎn)物需經(jīng)母體肝內(nèi)解毒；(3)分娩時(shí)體力消耗、缺氧，酸性代謝物質(zhì)產(chǎn)生增加，產(chǎn)后出血，加重肝臟負(fù)擔(dān)；(4)并發(fā)妊娠期高血壓疾病性肝損害、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝時(shí)，極易與急性病毒性肝炎混淆使診斷治療難度增加。2.病毒性肝炎對(duì)孕婦、胎兒及新生兒的影響妊娠早期，可加重早孕反應(yīng)。發(fā)生于妊娠晚期，妊娠期高血壓疾病發(fā)病率增高。分娩時(shí)容易發(fā)生產(chǎn)后出血。重癥肝炎，常并發(fā)DIC，出現(xiàn)全身出血傾向，直接威脅母嬰安全。圍生兒患病率、死亡率高，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率均明顯增高。妊娠早期患病毒性肝炎，胎兒畸形發(fā)病率約高2倍。妊娠期患病毒性肝炎，胎兒可垂直傳播而感染，尤以乙型肝炎母嬰傳播率較高。臨床表現(xiàn)1.妊娠合并甲型肝炎甲肝產(chǎn)婦在孕中期與孕晚期的妊娠圍生兒死亡率分別為42.3和125，即孕晚期圍生兒死亡率明顯升高。2.妊娠合并乙型肝炎乙肝孕產(chǎn)婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息率及新生兒死亡率明顯增高，此與妊娠晚期患急性黃疸型肝炎特別是重癥甚或暴發(fā)性肝炎有關(guān)。暴發(fā)型肝炎的死亡率孕婦較非孕婦為高。妊娠期特別是妊娠后期尤易發(fā)生暴發(fā)型肝炎。
