解放軍文職招聘考試白血病的主要治療手段是什么?-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 15:02:3311．白血病的主要治療手段是什么?(1)一般治療：防止感染，糾正貧血，控制出血，防治高尿酸血癥腎病，維持營養(yǎng)。(2)化學(xué)治療：目前采用聯(lián)合化學(xué)治療。分為誘導(dǎo)緩解治療階段、鞏固強(qiáng)化治療階段、維持治療階段。(3)造血干細(xì)胞移植：將造血干細(xì)胞移植入受者體內(nèi)，以替代原有的病理性造血干細(xì)胞，從而使正常的造血與免疫功能得以重建。(4)免疫輔助治療：利用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，提高機(jī)體的免疫功能，治療白血病。12．何謂多發(fā)性骨髓瘤?多發(fā)性骨髓瘤的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤。護(hù)理要點(diǎn)(1)心理支持與疏導(dǎo)：關(guān)心體貼病人，爭取社會(huì)和家庭的支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)骨痛的護(hù)理：觀察骨痛的部位及程度；限制活動(dòng)，臥硬板床，防止病理性骨折；遵醫(yī)囑服用止痛藥。(3)合并癥的觀察：觀察感染、出血、貧血的癥狀，腎功能不全的病人觀察尿色、尿量的變化。(4)營養(yǎng)支持：多飲水，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食；腎功能不全的病人，給予低鈉、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。(5)健康教育：注意休息，動(dòng)作輕緩，禁止碰撞，骨質(zhì)破壞者絕對(duì)臥床；加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，避免去公共場所，防寒保暖，防止感染；定期復(fù)診。13．何謂惡性淋巴瘤?惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)有哪些?惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)(1)局部表現(xiàn)：無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。(2)全身癥狀：發(fā)熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲下降、皮膚瘙癢。(3)腫瘤壓迫組織器官產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征：上腔靜脈壓迫綜合征、吞咽和呼吸困難、腸梗阻、黃疸等。(4)浸潤臟器產(chǎn)生相應(yīng)癥狀和體征：惡心嘔吐、胸悶氣促、疼痛、肝脾腫大等。14．何謂血友病?血友病的護(hù)理要點(diǎn)是什么?血友病是一組最常見的先天性或遺傳性凝血因子缺乏引起的 出血性疾病。血友病A最常見，是由于凝血因子Ⅷ缺乏所致。護(hù)理要點(diǎn)(1)心理支持與疏導(dǎo)：鼓勵(lì)病人積極治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，樹立生活信心。(2)出血觀察：皮膚黏膜淤點(diǎn)、淤斑，傷口滲血；關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限；肢體有疼痛、麻痹、感覺障礙等表現(xiàn)。(3)出血護(hù)理：局部冷敷；固定出血關(guān)節(jié)，禁止受壓，出血停止、腫脹消退后，指導(dǎo)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)變形致永久性殘廢；加壓包扎；無菌技術(shù)處理出血傷口。(4)健康指導(dǎo)：限制活動(dòng)范圍及強(qiáng)度，禁止從事危險(xiǎn)作業(yè)及重體力勞動(dòng)；避免外傷；保持口腔清潔，避免拔牙；營養(yǎng)均衡，控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；教會(huì)處理出血的方法。
解放軍文職招聘考試護(hù)理心理學(xué)的主要任務(wù)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 10:32:361．護(hù)理心理學(xué)的主要任務(wù)：（1）認(rèn)識(shí)和研究疾病對(duì)人的心理活動(dòng)與特征的影響和心理因素對(duì)健康的作用，以及生理與心理因素之間的相互作用。如果護(hù)理工作者了解心理因素和生物因素對(duì)疾病的不同影響及相互作用，在臨床實(shí)踐中就能更好地對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理，促使病人早日康復(fù)。（2）研究病人的心理特點(diǎn)和心理護(hù)理方法，不同年齡和性別的人群由于他們的成熟狀態(tài)和社會(huì)經(jīng)歷差異，所充當(dāng)?shù)纳鐣?huì)角色不同，患病的心理反應(yīng)也會(huì)各有差異。所以護(hù)理工作者需要學(xué)習(xí)一些畢業(yè)生發(fā)展心理學(xué)知識(shí)，以便針對(duì)不同年齡病人的特點(diǎn)進(jìn)行軀體和心理護(hù)理。（3）研究和應(yīng)用有效地交往和心理評(píng)估的理論和技術(shù)，掌握有效地與病人進(jìn)行交往技術(shù)是非常重要的，這不僅對(duì)于護(hù)理工作者及時(shí)、準(zhǔn)確地估計(jì)和診斷護(hù)理問題十分有用，而且是實(shí)施心理咨詢與治療的前提和保證。（4）研究和應(yīng)用心理問題的干預(yù)理論和技術(shù)，各種心理咨詢和治療方法都有自己的理論基礎(chǔ)和適應(yīng)對(duì)象，使用者需要根據(jù)對(duì)象的人格特征、心理問題的性質(zhì)以及本人的經(jīng)驗(yàn)選用。（5）研究心理護(hù)理與整體護(hù)理的關(guān)系（6）研究和應(yīng)用心理健康教育的內(nèi)容與方法，對(duì)正常人進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦斫】到逃?，能幫助人們預(yù)防某些心理問題的出現(xiàn)，或一旦出現(xiàn)心理問題便能及時(shí)尋找?guī)椭贿m當(dāng)?shù)男睦斫】到逃材軒椭藗儗?duì)某些疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)知，消除由于錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)帶來的心理恐懼。2．破壞性心理防御機(jī)制有那些主要類型？（1）壓抑 指把為社會(huì)道德規(guī)范所不接受的沖動(dòng)、欲望、思想、情感等在其尚未覺察時(shí)壓抑在潛意識(shí)層，或把痛苦的記憶予以選擇性遺忘，從而免受動(dòng)機(jī)、緊張、焦慮而形成的心理壓力。（2）否認(rèn) 把已發(fā)生的不愉快的事件加以否認(rèn)，認(rèn)為它根本沒有發(fā)生過，以此來逃避心理挫折和痛苦感。（3）反向 指對(duì)內(nèi)心的一種難以接受的觀念或情感以相反的態(tài)度或行為表現(xiàn)出來。（4）幻想 當(dāng)個(gè)人無力克服前進(jìn)道路上障礙時(shí)，企圖以一種非現(xiàn)實(shí)的想象的情境來逃避挫折情境，以得到自我滿足。（5）投射 這是一種常見的基本心理防御機(jī)制，是指把自己所具有的，但又為自己所不喜歡或不能接受的性格、態(tài)度、意念、欲望等轉(zhuǎn)移到外部世界或他人身上，以此來避免內(nèi)心的不安。（6）推諉 嚴(yán)格地講，推諉是一種文飾作用，指把自己的過失或失敗歸因子自身以外的原因，以推卸責(zé)任的方式來減輕內(nèi)疚，求得心理平干安。3．訪談中，訪談?wù)吲c被訪談?wù)呓⒘己脜f(xié)調(diào)的關(guān)系的方法有那些？以下方面有助于建立良好協(xié)調(diào)的關(guān)系：（1）．維持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|。（2）．訪談?wù)弑３忠环N自然、放松和關(guān)注的姿勢。（3）．用平靜、友好和接受的方式清楚地、不慌不忙地交談。（4）．講話的聲調(diào)溫和、富有感染力。（5）．訪談?wù)吲c被訪者交往時(shí)不要以一種裁決式的口吻。（6）．努力使訪談成為雙方都積極參與的活動(dòng)。（7）．對(duì)于被訪者的言語和非言語行為都應(yīng)做出適當(dāng)?shù)难哉Z反應(yīng)。（8）．若非必須，不要隨意中斷被訪者的談話。（9）．對(duì)被訪談?wù)叩恼勗拺?yīng)表示出興趣，使他們感到訪問者能理解他們的內(nèi)心世界和感（10）．及時(shí)地發(fā)現(xiàn)被訪者由于擔(dān)心訪談而產(chǎn)生的焦慮情緒，鼓勵(lì)他們說出來，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕忉專蛳辉L者的顧慮。4．心理治療的基本過程（1）．建立良好關(guān)系 通過積極關(guān)注、理解、同情，坦誠相待等方式，讓病人傾訴其苦衷，達(dá)到相互信任與合作的關(guān)系。（2）．明確問題與治療目標(biāo) 通過觀察、交談和測驗(yàn)等方式，發(fā)現(xiàn)和明確患者的主要問題和治療的主要目標(biāo)，制定治療計(jì)劃。（3）．實(shí)施治療計(jì)劃 應(yīng)用各種治療技術(shù)，給予必要的支持、理解、解釋和反饋，提高患者認(rèn)識(shí)水平(領(lǐng)悟)，調(diào)動(dòng)患者積極向上，自我實(shí)現(xiàn)的潛力，積極采取行動(dòng)，改變不良態(tài)度和不適應(yīng)的行為方式。（4）．鞏固和結(jié)束治療 幫助患者回顧和檢查治療目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的情況，鞏固所取得的成績，繼續(xù)發(fā)展，使患者真正掌握治療過程中所學(xué)習(xí)的東西，在今后自己仍可應(yīng)用，適應(yīng)現(xiàn)實(shí)。至此可結(jié)束治療。
解放軍文職招聘考試骨科長期臥床病人的主要護(hù)理措施包括哪些方面?-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
解放軍文職招聘考試骨科長期臥床病人的主要護(hù)理措施包括哪些方面?發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 15:14:021．骨科長期臥床病人的主要護(hù)理措施包括哪些方面?(1)選擇合適的臥位：身體睡臥在床上的姿勢要盡量接近站立姿勢。(2)保持脊柱正常的生理曲線：仰臥位時(shí)頸部和腰部以軟枕支托，若病情許可，經(jīng)常變換體位，練習(xí)脊柱活動(dòng)。(3)避免局部受壓。(4)預(yù)防肢體畸形 ①足下垂畸形：用預(yù)防垂足板托起雙足，指導(dǎo)和幫助病人每日數(shù)次主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。②膝關(guān)節(jié)屈曲畸形：在不影響治療的前提下，每日數(shù)次除去胭窩部墊枕，膝關(guān)節(jié)做伸屈活動(dòng)。③髖關(guān)節(jié)屈曲畸形：禁臥軟床，臥硬板床，在不影響治療的前提下，練習(xí)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)。④肩內(nèi)收畸形：幫助仰臥病人外展雙上肢，并將前臂用枕墊起，避免后伸，若病情允許，要加強(qiáng)病人自理能力訓(xùn)練，如梳頭、扣背后的紐扣，或拉住床頭的欄桿向床頭方向移動(dòng)身體。2．牽引術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)是什么?(1)維持患肢有效的血液循環(huán)：觀察肢端血液循環(huán)，包括肢端皮膚的顏色、溫度，橈動(dòng)脈或足背動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈度、指 (趾)活動(dòng)情況，重視病人的主訴，如麻木感、疼痛等。(2)保持有效牽引①牽引器具：皮牽引者注意膠布及繃帶有無松散和脫落；顱骨牽引或骨牽引者每日擰緊牽引弓的螺母，防止脫落；保持牽引錘懸空、滑車靈活。②牽引重量：不可隨意增減；定期測量患肢長度，并與健側(cè)對(duì)比，及時(shí)調(diào)整。③牽引軸線：軀干伸直，骨盆放正，兩者中軸應(yīng)在同一直線上，牽引方向與近端肢體成直線；適當(dāng)抬高床頭、床尾或床的一側(cè)，以保持牽引力與體重的平衡；牽引繩不應(yīng)有其他外力作用，避免蓋被壓住牽引繩；告訴病人及家屬不能擅自改變體位或隨意放松牽引繩。(3)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理①皮膚水皰、潰瘍和壓瘡：牽引重量不宜過大；膠布過敏或膠布邊緣潰瘍時(shí)及時(shí)處理，并更換其他類型膠布或改換其他方法復(fù)位固定；長期臥床者骨隆突部位放置棉圈、氣墊等，并定時(shí)按摩，保持床單位清潔、平整和干燥。②牽引針眼感染：針眼處每日清毒2次；避免牽引針滑動(dòng)；牽引針兩端套上木塞，以防傷人；保持牽引針眼清潔、干燥。③窒息：防止枕頜帶松脫下滑壓迫氣管，頭部制動(dòng)，睡眠時(shí)頸部兩側(cè)放置沙袋，翻身時(shí)專人保護(hù)頸部；防止異物嗆入氣管，食物從流質(zhì)逐漸過渡到普食，進(jìn)食速度慢且均勻，勿食硬質(zhì)食物，如花生米等。④進(jìn)一步做好關(guān)節(jié)僵硬、足下垂、墜積性肺炎、便秘、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。
