2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：醫(yī)院環(huán)境的分類及其調(diào)控-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：醫(yī)院環(huán)境的分類及其調(diào)控發(fā)布時(shí)間：2019-02-16 23:07:01一、特點(diǎn)1、服務(wù)專業(yè)性：在醫(yī)院服務(wù)對(duì)象是人，很復(fù)雜的生命有機(jī)體，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在技術(shù)上有精確的分工，同時(shí)也要有團(tuán)隊(duì)合作。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)性要求也越來越高。2、安全舒適性：來醫(yī)院的患者需要進(jìn)行疾病的治療及健康的恢復(fù)，所以保護(hù)患者安全是首先要做到的。安全又分為治療性安全，生物環(huán)境安全，醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系和諧。這些方面都做到了，才能確?；颊甙踩?、統(tǒng)一管理性：醫(yī)院的工作環(huán)節(jié)方方面面，只有做到了統(tǒng)一管理，才能更方便進(jìn)行工作，更好的為患者服務(wù)。4、文化特殊性：醫(yī)院文化泛指醫(yī)院主體和個(gè)體在長期發(fā)展中所創(chuàng)造的特定的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。二、分類1、物理環(huán)境：比如醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、基本設(shè)施或者是視聽環(huán)境、嗅覺環(huán)境、儀器設(shè)備等。這些都是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ)。2、社會(huì)環(huán)境：社會(huì)環(huán)境包括了醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和醫(yī)院管理環(huán)境。其中服務(wù)環(huán)境是指醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌等。服務(wù)環(huán)境的好壞可以促進(jìn)或制約醫(yī)院的發(fā)展。另外，還有醫(yī)院管理環(huán)境，它是指醫(yī)院的一些規(guī)章制度、監(jiān)督機(jī)制及各部門協(xié)作的人際關(guān)系。管理環(huán)境應(yīng)該以人為本，體現(xiàn)出醫(yī)院文化，能提高工作效率。三、調(diào)控1、物理環(huán)境：針對(duì)物理環(huán)境的調(diào)控主要從以下方面來進(jìn)行(1)空間：每個(gè)病區(qū)設(shè)置30～40張病床為宜，每間病室設(shè)2～4張病床或單床，盡量配有衛(wèi)生間，病床之間的距離不得少于1米。(2)溫度：一般室溫保持在18～22℃較為適宜，新生兒及老年患者室溫保持在22～24℃為佳。(3)濕度：人體對(duì)濕度的需要隨溫度不同而不同，溫度越高，對(duì)濕度的需要越小。病室的濕度以50%～60%為宜。(4)通風(fēng)：通風(fēng)換氣可改變室內(nèi)溫度和濕度，從而刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液蒸發(fā)及熱量散失，增加患者的舒適感。一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。(5)噪聲：噪聲的單位是分貝(dB)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的噪聲標(biāo)準(zhǔn)，白天較理想的強(qiáng)度是35～40dB。噪聲強(qiáng)度在50～60dB即能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。(6)光線：適量的日光照射能使照射部位溫度升高、血管擴(kuò)張、血流增快，改善皮膚的營養(yǎng)狀況，使人食欲增加，舒適愉快。另外紫外線有強(qiáng)大的殺菌作用，并可促進(jìn)機(jī)體內(nèi)部生成維生素D，因此,病室內(nèi)經(jīng)常開啟門窗，讓陽光直接射入，或協(xié)助患者到戶外接受陽光照射，對(duì)輔助治療頗有意義，但應(yīng)避免光線直接照射患者的面部。一些臥床患者也可借此增加活動(dòng)，以增加身心舒適。2、社會(huì)環(huán)境(1)人際關(guān)系：對(duì)住院患者來說，影響其身心康復(fù)的重要人際關(guān)系包括醫(yī)患關(guān)系及病友之間的關(guān)系。護(hù)士與患者之間不斷通過各種方式表達(dá)自己的心身感受并感知對(duì)方表達(dá)的感受，彼此產(chǎn)生著具有反饋?zhàn)饔玫南嗷ビ绊?。所以護(hù)士要從語言、行為舉止、情緒、工作態(tài)度等方面進(jìn)行調(diào)解。此外病友間的相互幫助與照顧，有利于增進(jìn)病友間的友誼與團(tuán)結(jié)。護(hù)士應(yīng)協(xié)助病友間建立良好的情感交流，并善于覺察某些消極情緒的出現(xiàn)，耐心解釋，正確引導(dǎo)。對(duì)病情輕重不同的患者，盡量分別安置，以避免不良刺激。(2)醫(yī)院規(guī)章制度：醫(yī)院規(guī)則既是對(duì)患者的指導(dǎo)，又是對(duì)患者的一種約束，因而會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的影響。協(xié)助患者熟悉院規(guī)，可幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：醫(yī)院感染的基本概念-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：醫(yī)院感染的基本概念發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 14:43:06醫(yī)院感染的基本概念內(nèi)容總結(jié)如下：有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施：消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素，以及監(jiān)測(cè)和通過監(jiān)測(cè)進(jìn)行相關(guān)評(píng)價(jià)。(一)醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染：又稱醫(yī)院獲得性感染。住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。(二)醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)1.下列情況屬于醫(yī)院感染(1)無明確潛伏期的感染，發(fā)生在入院48h后的感染為醫(yī)院感染。有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。(3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)或在原感染部位已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合污染)的感染。(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。(5)由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.下列情況不屬于醫(yī)院感染(1)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48h內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。(4)病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。3.醫(yī)院感染的研究對(duì)象(1)廣義：一切在醫(yī)院活動(dòng)過的人群，如住院病人、醫(yī)院工作人員、急診病人、探視者和陪護(hù)家屬等。(2)主要研究對(duì)象：住院病人和醫(yī)院工作人員例題：對(duì)無明顯潛伏期的疾病，判斷醫(yī)院感染的原則是A.入院后24h發(fā)生感染B.人院后36h發(fā)生感染C.人院后48h發(fā)生感染D.人院后72h發(fā)生感染E.入院后96h發(fā)生感染答案：C
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：確診醫(yī)院內(nèi)感染的標(biāo)準(zhǔn)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：確診醫(yī)院內(nèi)感染的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 17:29:14①無明顯潛伏的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染;②有明顯潛伏期的感染，住院日超過平均潛伏期后發(fā)生的感染;③本次感染直接與上次住院有關(guān);④在有原感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染，或在已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體的感染;⑤新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染;⑥由于診療操作激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌的感染;⑦醫(yī)務(wù)人員在工作期間獲得的感染。在確診患者是否發(fā)生醫(yī)院感染的同時(shí)要鑒別感染的分類，是內(nèi)源性感染還是外源性感染。內(nèi)源性感染又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的感染。外源性感染又稱交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的感染。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：在醫(yī)院也能感染疾??？-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：在醫(yī)院也能感染疾??？發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 19:17:26一.醫(yī)院感染的定義：醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染、醫(yī)院內(nèi)感染。簡單來說就是患者在住院期間獲得的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但是不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處在潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。二.醫(yī)院感染的分類：根據(jù)病原體的來源可將醫(yī)院感染分為內(nèi)源性感染(又稱自身感染，簡單來說就是患者在醫(yī)院遭到自己本身的病原體侵襲而發(fā)生的感染)和外源性感染(又稱交叉感染，患者發(fā)生的感染是來自患者體外的，通過直接或間接的方式獲得的感染)兩種。三.醫(yī)院感染發(fā)生的條件：1.感染源(各種病原體侵襲)2.傳播途徑(接觸傳播，空氣傳播，飛沫傳播等)3.易感宿主(免疫力低的人群，例如老人、嬰幼兒、營養(yǎng)不良的患者等)。三者必須同時(shí)存在，缺少其中任何一個(gè)都不會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染。下列屬于醫(yī)院內(nèi)源性感染的是：A.長期應(yīng)用抗生素B.護(hù)士操作不符合無菌原則C.消毒不徹底D.針頭掉了繼續(xù)使用
