解放軍文職招聘考試民族宗教因素對(duì)政治的影響-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-22 22:39:39民族宗教因素對(duì)政治的影響民族和宗教團(tuán)體也是一種社會(huì)利益群體，而且是特殊的社會(huì)利益群體。在既定的社會(huì)利益配臵機(jī)制中，這種特殊利益群體的利益需求，往往也有特殊性，很難通過一般的配臵原則加以滿足，因此而引發(fā)的社會(huì)矛盾和沖突屢見不鮮。任何一個(gè)占主導(dǎo)地位的集團(tuán)，都對(duì)民族宗教問題予以高度重視，并積極采取對(duì)策滿足這些特殊利益群體的需求，從而達(dá)到維護(hù)社會(huì)政治穩(wěn)定的目的。一、民族宗教因素在政治生活中的作用（一）民族、宗教的基本含義斯大林的觀點(diǎn)認(rèn)為： 民族是人們?cè)跉v史上形成的一個(gè)有共同語言、共同地域、共同經(jīng)濟(jì)生活以及表現(xiàn)在共同文化上的共同心理素質(zhì)的穩(wěn)定的共同體 。在這里，四個(gè)特征是必須同時(shí)具備的。其中，共同語言是民族存在的必要條件，是民族統(tǒng)一性和繼承性的重要表現(xiàn)；共同地域是民族形成的外部條件，是民族生息繁衍的最重要條件；共同經(jīng)濟(jì)生活是民族形成和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)；共同心理素質(zhì)是民族其他構(gòu)成特征的精神面貌上的反映，也是民族存在的不可缺少的特征。宗教是人類社會(huì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。（二）民族宗教因素在社會(huì)政治生活中的作用在社會(huì)政治生活中對(duì)民族宗教問題給予重視，是任何一個(gè)處于主導(dǎo)地位的利益群體都不可回避的，其中的原因，主要在于民族宗教因素相互關(guān)聯(lián)，又緊緊與國家的政治生活聯(lián)系在一起。宗教可以整合一個(gè)民族，也可以分裂一個(gè)民族，甚至挑起民族矛盾和民族戰(zhàn)爭(zhēng)。同時(shí)，這兩種因素又相互關(guān)聯(lián)著對(duì)國家政治生活產(chǎn)生巨大影響。
2019解放軍文職招聘考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)：生理因素對(duì)藥物吸收的影響-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)：生理因素對(duì)藥物吸收的影響發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 15:27:17(一)胃腸液成分與性質(zhì)1.胃腸道pH對(duì)吸收的影響吸收部位的pH值往往是藥物從胃腸道吸收的關(guān)鍵之一。大多數(shù)藥物為有機(jī)酸或堿，其吸收多為被動(dòng)擴(kuò)散(非解離型易吸收)，而有機(jī)酸堿在胃腸道中解離型與非解離型的比例，取決于吸收部位的pH值。這樣，弱酸性藥物在胃液pH下，主要以非離子型存在，故吸收較好。弱堿性藥物在腸液pH下，非離子型比例大，吸收好。2.胃腸道內(nèi)各種酶對(duì)藥物的首過作用。3.胃腸道粘膜糖蛋白等對(duì)藥物的吸附及促吸收作用。(二)胃排空與胃腸道蠕動(dòng)1.胃排空速率(1)以胃部吸收為主的藥物，胃排空速率大，不利于吸收(2)以腸道吸收為主的藥物，胃排空速率大，有利于吸收而影響胃排空速率的有多種因素，與內(nèi)容物的物理性狀和化學(xué)組成有關(guān)。2.胃腸道蠕動(dòng)(1)胃蠕動(dòng)可使食物與藥物充分混合溶解，同時(shí)有粉碎與攪拌作用，有利于藥物的吸收。(2)小腸固有運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)固體制劑的進(jìn)一步的崩解，使之與腸液充分混合溶解，增加藥物與黏膜表面的接觸，有利于藥物的吸收。(三)循環(huán)系統(tǒng)的影響循環(huán)系統(tǒng)的循環(huán)途徑和流量的大小都對(duì)藥物的吸收及血藥濃度產(chǎn)生影響。由胃、小腸和大腸吸收的藥物都經(jīng)過門靜脈進(jìn)入肝臟，肝臟中豐富的酶系統(tǒng)對(duì)藥物具有強(qiáng)烈的代謝作用，即所謂的藥物的首過作用。在胃的吸收中血流量可影響胃的吸收速度。藥物從消化道向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)，也是藥物吸收的途徑之一。(四)食物的影響（略）例題：影響胃排空速度的因素是A.空腹與飽腹B.藥物因素C.食物的組成和性質(zhì)D.藥物的多晶型E.藥物的油水分配系數(shù)答案：ABC
2019解放軍文職招聘考試藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納：劑型與制劑因素對(duì)藥物吸收的影響-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納：劑型與制劑因素對(duì)藥物吸收的影響發(fā)布時(shí)間：2019-02-20 19:07:261.劑型對(duì)藥物吸收的影響除靜脈給藥外，藥物的劑型因素對(duì)藥物的吸收有很大的影響。劑型不同，藥物用藥部位及吸收途徑可能不一樣。一般認(rèn)為口服劑型藥物的生物利用度的順序?yàn)椋喝芤簞?混懸劑 膠囊劑 片劑 包衣片。2.制劑處方對(duì)藥物吸收的影響制劑處方對(duì)藥物吸收的影響因素較多，主要有主藥和輔料的理化性質(zhì)及其相互作用等。(1)液體制劑中的藥物和輔料的理化性質(zhì)對(duì)吸收的影響①增黏劑：通常藥物的溶出度和擴(kuò)散速度與黏度呈反比關(guān)系，因而制劑的黏度往往會(huì)影響藥物的吸收。②絡(luò)合物與絡(luò)合作用：藥物在溶液中可能與該制劑中的輔料發(fā)生相互作用，絡(luò)合物形成、吸附作用以及膠團(tuán)相互作用，它們都能使藥物在吸收部位的濃度減小。絡(luò)合物中被絡(luò)合的藥物是以不能被吸收的形式存在的，使藥物的有效濃度比總濃度低，但絡(luò)合作用是可逆的，藥物與絡(luò)合物間存在平衡。③吸附劑與吸附作用：許多藥用輔料可能具有 活性 固體表面或吸附劑的作用，因而可能影響藥物的吸收?；钚蕴繉?duì)一些藥物有很強(qiáng)的吸附作用，吸附物解離趨勢(shì)小，使藥物的生物利用度減少。④表面活性劑：表面活性劑除能降低表面張力外，還有形成膠團(tuán)增溶作用。當(dāng)表面活性劑濃度達(dá)到臨界膠束濃度以上時(shí)，由于形成膠團(tuán)使溶液中游離的藥物濃度降低，可使藥物吸收速度變小。當(dāng)膠團(tuán)中的藥物能迅速分配到溶液中，轉(zhuǎn)變成游離藥物，則藥物的吸收不受影響。另外，表面活性劑能溶解消化道上皮細(xì)胞膜的脂質(zhì)，改變通透性，能影響藥物的吸收。(2)固體制劑中的藥物和輔料的理化性質(zhì)對(duì)吸收的影響①藥物顆粒大?。簻p小藥物粒徑可加快溶出速率和吸收。②固體制劑輔料：一般認(rèn)為常用的輔料幾乎是沒有生理活性的，輔料的選用原則多半是考慮對(duì)主藥的穩(wěn)定性及劑型的成型性的影響。隨著生物藥劑學(xué)的發(fā)展，對(duì)輔料的選用不僅注意到對(duì)生產(chǎn)工藝及制劑外觀性能影響，而且重視了輔料對(duì)藥物體內(nèi)吸收的影響。如果稀釋劑為不溶性而有強(qiáng)力的吸附作用，則藥物被吸附而很難釋放出來，會(huì)影響小劑量藥物的療效。片劑制粒過程中常常加入黏合劑，黏合劑所起的作用與崩解劑相反，有延緩片劑崩解的作用。黏合劑的品種和用量對(duì)片劑的溶出都有一定的影響。片劑中加入崩解劑的目的是促進(jìn)片劑的崩解，崩解劑的品種與用量也會(huì)對(duì)藥物的溶出有影響。潤滑劑大多為疏水性和水不溶性物質(zhì)，它們使藥物與溶出介質(zhì)的接觸不良，溶出介質(zhì)不易透入片劑的孔隙，因而會(huì)影響片劑的崩解和溶出。③制劑包衣：包衣制劑中藥物的吸收過程需要衣層的溶解，包衣材料和衣層的厚度影響藥物吸收。一些腸溶衣片的療效與胃腸道pH及在胃中的滯留時(shí)間有關(guān)。由于胃液的pH及片劑在胃中滯留時(shí)間在個(gè)體間變動(dòng)很大，因此腸溶衣制劑血藥濃度的個(gè)體差異可能也大。(3)制劑制備工藝對(duì)藥物吸收的影響制劑的制備工藝對(duì)成品的質(zhì)量有很大影響。片劑制備過程比較復(fù)雜，影響療效的因素很多，各個(gè)制備工藝都可能影響藥物的吸收。
解放軍文職招聘考試外界因素對(duì)藥物制劑穩(wěn)定性的影響及解決方法-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
解放軍文職招聘考試外界因素對(duì)藥物制劑穩(wěn)定性的影響及解決方法發(fā)布時(shí)間：2017-09-29 09:09:31外界因素對(duì)藥物制劑穩(wěn)定性的影響及解決方法外界因素包括溫度、光線、空氣（氧）、金屬離子、濕度和水分、包裝材料等。這些因素對(duì)于制訂產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝條件和包裝設(shè)計(jì)都是十分重要的。其中溫度對(duì)各種降解途徑（如水解、氧化等）均有較大影響，而光線、空氣（氧）、金屬離子對(duì)易氧化藥物影響較大，濕度、水分主要影響固體藥物的穩(wěn)定性，包裝材料是各種產(chǎn)品都必須考慮的問題。（一）溫度的影響一般來說，溫度升高，反應(yīng)速度加快。根據(jù)Van"t Hoff規(guī)則，溫度每升高10℃，反應(yīng)速度約增加2～4倍。然而不同反應(yīng)增加的倍數(shù)可能不同，故上述規(guī)則只是一個(gè)粗略的估計(jì)。溫度對(duì)于反應(yīng)速度常數(shù)的影響，Arrhenius提出如下方程：K=Ae-E/RT （12-17）式中，k 是速度常數(shù)；A 頻率因子；E 活化能；R 氣體常數(shù)；T 絕對(duì)溫度，這就是著名的Arrhenius指數(shù)定律，它定量地描述了溫度與反應(yīng)速度之間的關(guān)系，是預(yù)測(cè)藥物穩(wěn)定性的主要理論依據(jù)。藥物制劑在制備過程中，往往需要加熱溶解、滅菌等操作，此時(shí)應(yīng)考慮溫度對(duì)藥物穩(wěn)定性的影響，制訂合理的工藝條件。有些產(chǎn)品在保證完全滅菌的前提下，可降低滅菌溫度，縮短滅菌時(shí)間。那些對(duì)熱特別敏感的藥物，如某些抗生素、生物制品，要根據(jù)藥物性質(zhì)，設(shè)計(jì)合適的劑型（如固體劑型），生產(chǎn)中采取特殊的工藝，如冷凍干燥，無菌操作等，同時(shí)產(chǎn)品要低溫貯存，以保證產(chǎn)品質(zhì)量。（二）光線的影響在制劑生產(chǎn)與產(chǎn)品的貯存過程中，還必須考慮光線的影響。光是一種輻射能，輻射能量的單位是光子。光子的能量與波長(zhǎng)成反比，光線波長(zhǎng)越短，能量越大，故紫外線更易激發(fā)化學(xué)反應(yīng)。如前所述，光能激發(fā)氧化反應(yīng)，加速藥物的分解。有些藥物分子受輻射（光線）作用使分子活化而產(chǎn)生分解，此種反應(yīng)叫光化降解（photodegradation），其速度與系統(tǒng)的溫度無關(guān)。這種易被光降解的物質(zhì)叫光敏感物質(zhì)。硝普鈉是一種強(qiáng)效、速效降壓藥，臨床效果肯定。本品對(duì)熱穩(wěn)定，但對(duì)光極不穩(wěn)定，臨床上用5%的葡萄糖配制成0.05%的硝普鈉溶液靜脈滴注，在陽光下照射10分鐘就分解13.5%，顏色也開始變化，同時(shí)pH下降。室內(nèi)光線條件下，本品半衰期為4小時(shí)。光敏感的藥物還有氯丙嗪、異丙嗪、核黃素、氫化可的松、強(qiáng)的松、葉酸、維生素A、維生素B、輔酶Q10、硝苯吡啶等，藥物結(jié)構(gòu)與光敏感性可能有一定的關(guān)系，如酚類和分子中有雙鍵的藥物，一般對(duì)光敏感。光敏感的藥物制劑，在制備過程中要避光操作，選擇包裝甚為重要。有人對(duì)抗組胺藥物用透明玻璃容器加速實(shí)驗(yàn)，8周含量下降36%，而用棕色瓶包裝幾乎沒有變化。因此，這類藥物制劑宜采用棕色玻璃瓶包裝或容器內(nèi)襯墊黑紙，避光貯存。（三）空氣（氧）的影響大氣中的氧是引起藥物制劑氧化的主要因素。大氣中的氧進(jìn)入制劑的主要途徑有：①氧在水中有一定的溶解度，在平衡時(shí)，0℃為10.19ml/L，25℃為5.75ml/L，50℃為3.85ml/L，100℃水中幾乎沒有氧；②在藥物容器空間的空氣中也存在著一定量的氧。各種藥物制劑幾乎都有與氧接觸的機(jī)會(huì)，因此除去氧氣對(duì)于易氧化的品種，是防止氧化的根本措施。生產(chǎn)上一般在溶液中和容器空間通入惰性氣體如二氧化碳或氮?dú)?，置換其中的空氣。在水中通CO2至飽和時(shí)，殘存氧氣僅為0.05ml/L，通氮至飽和時(shí)約為0.36ml/L。若通氣不夠充分，對(duì)成品質(zhì)量影響很大，有時(shí)同一批號(hào)注射液，其色澤深淺不同，可能是由于通入氣體有多有少的緣故。對(duì)于固體藥物，也可采取真空包裝等。為了防止易氧化藥物的自動(dòng)氧化，在制劑中必須加入抗氧劑（antioxidants）。一些抗氧劑本身為強(qiáng)還原劑，它首先被氧化而保護(hù)主藥免遭氧化，在此過程中抗氧劑逐漸被消耗（如亞硫酸鹽類）。另一些抗氧劑是鏈反應(yīng)的阻化劑，能與游離基結(jié)合，中斷鏈反應(yīng)的進(jìn)行，在此過程中其本身不被消耗?？寡鮿┛煞譃樗苄钥寡鮿┡c油溶性抗氧劑兩大類，這些抗氧劑的名稱、分子式和用量見表12-2，其中油溶性抗氧劑具有阻化劑的作用。此外還有一些藥物能顯著增強(qiáng)抗氧劑的效果，通常稱為協(xié)同劑（synergists），如枸櫞酸、酒石酸、磷酸等。焦亞硫酸鈉和亞硫酸氫鈉常用于弱酸性藥液，亞硫酸鈉常用于偏堿性藥液，硫代硫酸鈉在偏酸性藥液中可析出硫的細(xì)粒：S2O32-+2H+ H2SO3+S故只能用于堿性藥液中，如磺胺類注射液。近年來，氨基酸抗氧劑已引起藥劑科學(xué)工作者的重視，有人用半胱氨酸配合焦亞硫酸鈉使25%的維生素C注射貯存期得以延長(zhǎng)。此類抗氧劑的優(yōu)點(diǎn)是毒性小本身不易變色，但價(jià)格稍貴。油溶性抗氧劑如BHA、BHT等，用于油溶性維生素類（如維生素A、D）制劑有較好效果。另外維生素E、卵磷脂為油脂的天然抗氧劑，精制油脂時(shí)若將其除去，就不易保存。抗氧劑的研究資料，可參看有關(guān)文獻(xiàn)。表12-2 常用抗氧劑使用抗氧劑時(shí)，還應(yīng)注意主藥是否與此發(fā)生相互作用。早有報(bào)道亞硫酸氫鹽可以與鄰、對(duì)-羥基苯甲醇衍生物發(fā)生反應(yīng)。如腎上腺素與亞硫酸氫鈉在水溶液中可形成無光學(xué)與生理活性的磺酸鹽化合物。（四）金屬離子的影響制劑中微量金屬離子主要來自原輔料、溶劑、容器以及操作過程中使用的工具等。微量金屬離子對(duì)自動(dòng)氧化反應(yīng)有顯著的催化作用，如0.0002mol/L的銅能使維生素C氧化速度增大1萬倍。銅、鐵、鈷、鎳、鋅、鉛等離子都有促進(jìn)氧化的作用，它們主要是縮短氧化作用的誘導(dǎo)期，增加游離基生成的速度。要避免金屬離子的影響，應(yīng)選用純度較高的原輔料，操作過程中不要使用金屬器具，同時(shí)還可加入螯合劑，如依地酸鹽或枸櫞酸、酒石酸、磷酸、二巰乙基甘氨酸等附加劑，有時(shí)螯合劑與亞硫酸鹽類抗氧劑聯(lián)合應(yīng)用，效果更佳。依地酸二鈉常用量為0.005%～0.05%。（五）濕度和水分的影響空氣中濕度與物料中含水量對(duì)固體藥物制劑的穩(wěn)定性的影響特別重要。水是化學(xué)反應(yīng)的媒介，固體藥物吸附了水分以后，在表面形成一層液膜，分解反應(yīng)就在液膜中進(jìn)行。無論是水解反應(yīng)，還是氧化反應(yīng)，微量的水均能加速乙酰水楊酸、青霉素G鈉鹽、氨芐青霉素鈉、對(duì)氨基水楊酸鈉、硫酸亞鐵等的分解。藥物是否容易吸濕，取決于其臨界相對(duì)濕度（CRH）的大小。氨芐青霉素極易吸濕，經(jīng)實(shí)驗(yàn)測(cè)定其臨界相對(duì)濕度僅為47%，如果在相對(duì)濕度（RH）75%的條件下，放置24小時(shí)，可吸收水分約20%，同時(shí)粉末溶解。這些原料藥物的水分含量必須特別注意，一般水分含量在1%左右比較穩(wěn)定，水分含量越高分解越快。濕度和水分對(duì)于氨基水楊酸鈉的影響也曾作過一些研究。實(shí)驗(yàn)測(cè)定其臨界相對(duì)濕度雖然較高（約89%），但人為地添加微量的水（約0.53%），其變色速度就顯著增加。若在70℃進(jìn)行加速實(shí)驗(yàn)，當(dāng)水蒸氣壓力為6.9kPa（52.3mmHg）時(shí)，速度常數(shù)為0.118mol/h，而在19.2kPa（144mmHg）時(shí)，則為0.305/h，分解速度明顯加快。（六）包裝材料的影響藥物貯藏于室溫環(huán)境中，主要受熱、光、水汽及空氣（氧）的影響。包裝設(shè)計(jì)就是排除這些因素的干擾，同時(shí)也要考慮包裝材料與藥物制劑的相互作用，包裝容器材料通常使用的有玻璃、塑料、橡膠及一些金屬，下面分別進(jìn)行討論。玻璃的理化性能穩(wěn)定，不易與藥物相互作用，氣體不能透過，為目前應(yīng)用最多的一類容器。但有些玻璃釋放堿性物質(zhì)或脫落不溶性玻璃碎片等，這些問題已在注射劑一章中有論述。棕色玻璃能阻擋波長(zhǎng)小于470nm的光線透過，故光敏感的藥物可用棕色玻璃瓶包裝。塑料是聚氯乙烯、聚苯乙烯、聚乙烯、聚丙烯、聚酯、聚碳酸酯等一類高分子聚合物的總稱。為了便于成形或防止老化等原因，常常在塑料中加入增塑劑、防老劑等附加劑。有些附加劑具有毒性，藥用包裝塑料應(yīng)選用無毒塑料制品。但塑料容器也存在三個(gè)問題：①有透氣性，制劑中的氣體可以與大氣中的氣體進(jìn)行交換，以致使盛于聚乙烯瓶中的四環(huán)素混懸劑變色變味。乳劑脫水氧化至破裂變質(zhì)，還可使硝酸甘油揮發(fā)逸失；②有透濕性，如聚氯乙烯膜當(dāng)膜的厚度為0.03mm時(shí)，在40℃、90%相對(duì)濕度條件下透濕速度為100g/(m2d)；③有吸附性，塑料中的物質(zhì)可以遷移進(jìn)入溶液，而溶液的物質(zhì)（如防腐劑）也可被塑料吸附，如尼龍就能吸附多種抑菌劑。包裝材料的選擇十分重要，高密度聚乙烯的剛性、表面硬度、拉伸強(qiáng)度大，熔點(diǎn)、軟化點(diǎn)高，水蒸氣與氣體透過速度下降，常用于片劑，膠囊劑的包裝。鑒于包裝材料與藥物制劑穩(wěn)定性關(guān)系較大。因此，在產(chǎn)品試制過程中要進(jìn)行 裝樣試驗(yàn) ，對(duì)各種不同包裝材料進(jìn)行認(rèn)真的選擇。
