藥物作用的兩重性:包括防治作用和不良反應(yīng)。而在我們事業(yè)單位考試當(dāng)中,藥物的不良反應(yīng)的分類是我們的常考點,接下來我們淺談一下藥物的不良反應(yīng)。
藥物的不良反應(yīng)指凡是跟用藥目的無關(guān),并為患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物的不良反應(yīng)。而藥物的不良反應(yīng)我們又分為了以下幾種類型:
(1)副反應(yīng):由于選擇性低,藥理效應(yīng)涉及多個器官,當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時,其它效應(yīng)就成為副反應(yīng)。是在治療劑量下發(fā)生的,是藥物本身固有的作用。例如,阿托品用于解除胃腸痙攣時,也可引起口干,心悸等。
(2)毒性反應(yīng):是指劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)。例如,常期大劑量使用氨基糖苷類抗生素可導(dǎo)致耳腎毒性。
(3)后遺效應(yīng):是指停藥后血藥濃度已降至最小有效濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。例如,服用苯巴比妥類催眠藥后,次日出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。
(4)停藥反應(yīng):是指突然停藥后原有的疾病加劇,又稱反跳反應(yīng),例如,常期服用可樂定降壓藥,停藥次日血壓將出現(xiàn)明顯回升。
(5)變態(tài)反應(yīng):也稱過敏反應(yīng),常見于過敏體質(zhì)患者。反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大,與劑量無關(guān),從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等,也可能多種癥狀同時出現(xiàn)。例如,青霉素過敏嚴(yán)重可導(dǎo)致Ⅰ型超敏反應(yīng)-過敏性休克。
(6)特異質(zhì)反應(yīng):少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物的反應(yīng)特別敏感,但這類反應(yīng)不是過敏反應(yīng)。例如,水痘病毒感染的兒童使用阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥時可出現(xiàn)瑞夷綜合征。
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