2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識：寶寶提前出生了，怎么辦!-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識：寶寶提前出生了，怎么辦!發(fā)布時間：2019-02-17 23:24:111.早產兒的判定：28周 胎齡 37周。2.早產兒的外觀特點：早產兒體重大多在2500g以下，身長不到47cm，哭聲輕，頸肌軟弱，四肢肌張力低下，皮膚紅嫩，胎毛多，耳殼軟，指(趾)甲未達指(趾)端，乳暈不清，足底紋少，男嬰睪丸未降或未完全下降，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。3.早產兒的生理特點：相較正常足月兒，早產兒各系統(tǒng)的發(fā)育不完善：(1)呼吸系統(tǒng)：早產兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸淺表而不規(guī)則，常出現呼吸暫停現象；(2)消化系統(tǒng)：早產兒吸吮能力差，吞咽反射弱，容易嗆乳而發(fā)生乳汁吸入；胃賁門括約肌松、容量小，易發(fā)生胃食管反流和溢乳；早產兒各種消化酶不足，對脂肪的消化吸收較差；早產兒肝臟不成熟，生理性黃疸較重，且肝內維生素K依賴凝血因子的合成少，易發(fā)生出血癥；(3)免疫系統(tǒng)：體液及細胞免疫功能均很不完善，極易發(fā)生各種感染；(4)體溫調節(jié)：早產兒體溫調節(jié)功能更差，易隨環(huán)境溫度變化而變化，且常因寒冷而導致硬腫癥的發(fā)生。早產兒各系統(tǒng)發(fā)育都沒有足月兒完善，所以，早產兒需要父母及醫(yī)護人員更多的關注，那么面對像小王寶寶這樣的早產兒，作為護士我們應該采取哪些護理措施呢?1.維持體溫的穩(wěn)定：根據早產兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，加強體溫監(jiān)測；一般體重小于2000g者，應盡早置嬰兒暖箱保暖。體重大于2000g在箱外保暖者，應給予戴帽保暖，以降低氧耗量和散熱量；維持病室室溫在24～26℃，相對濕度在55%～65%。2.合理喂養(yǎng)：盡早開奶，以防止低血糖；提倡母乳喂養(yǎng)，無法母乳喂養(yǎng)者以早產兒配方乳為宜；喂乳量根據早產兒耐受力而定，以不發(fā)生胃潴留及嘔吐為原則；早產兒缺乏維生素K依賴凝血因子，出生后應及時補充維生素K，預防出血癥;除此之外，還應補充維生素A、C、D、E和鐵劑等物質。3.維持有效呼吸：保持呼吸道通暢，早產兒仰臥時可在肩下放置小的軟枕，避免頸部彎曲、呼吸道梗阻；呼吸暫停者給予拍打足底、托背、刺激皮膚等處理，條件允許可放置水囊床墊，利用水振動減少呼吸暫停的發(fā)生。4.密切觀察：應用監(jiān)護儀監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸等生命體征，同時還應注意觀察患兒的進食情況、精神反應、哭聲、反射、面色、皮膚顏色、肢體末梢的溫度等情況。5.預防感染：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，工作人員相對固定，嚴格控制入室人數，室內物品定期更換消毒，防止交叉感染。6.對父母進行健康指導：早產兒往往需要較長時間的住院，這使父母無法確切了解孩子的生活，因此應在提供隔離措施的前提下，鼓勵父母進入早產兒室，探視和參與照顧患兒的活動：如抱撫、親自喂奶等。指導父母沖調奶粉、沐浴、預防接種、門診隨訪的相關事項等，以使他們得到良好的信息支持并樹立照顧患兒的信心。
